نحوه محاسبه حق‌العمل جراح
دسته بندي :
علوم پزشکی »
پزشکی
عنوان: نحوه محاسبه حق‌العمل جراح
قالب: Word
تعداد صفحات: 29حق‌العمل مبلغي است كه جهت انجام اعمال جراحي پرداخت می‌گردد و بر اساس كد عمل جراحي موجود در كتـاب كاليفرنيا و با اعمال ضرايب k توافقي با مركز درماني قابل محاسبه و پرداخت است.
تعداد اعمال جراحي انجام شده، نوع عمل و كدهاي مربوطه بايد بر اساس گزارش شرح عمل در پرونده بيمـار كـه بايستي داراي نام و نام خانوادگي بيمار، تاريخ عمل، ساعت شروع و خاتمه عمل و با مهر و امضاي پزشك جراح و سرپرست اتاق عمل باشد، تعيين و قابل محاسبه خواهد بود.
پزشك معتمد مربوطه بر اساس شرح عمل موجود در پرونده، كدهاي جراحي را تعيـين و بـا كـدهاي درخواسـتي بيمارستان مطابقت می‌دهد و سپس كد استخراج شده در ضريب k ريالي (كه هر ساله توسط هيئت وزيران تعيـين و ابلاغ می‌گردد) ضرب نموده و بر اساس درجه ارزشیابی بيمارستان و k مورد توافق با بيمارستان طرف قرارداد و يا هم‌تراز حق‌العمل پزشك محاسبه می‌گردد.
كليات جراحي كتاب كاليفرنيا
جهت محاسبه حق‌العمل جراح، توجه به موارد زير ضروري است:
الف: هزينه اقدامات ذيل در k جراحي لحاظ گرديده؛ لذا بابت انجام خدمات زير، هزینه اضافه محاسبه نگردد.
1) اقدامات قبل از عمل (به استثنای مواردی که در شرح کد به آن اشاره شده است).
2) مراقبت‌ها و ویژگی‌های جراح، حین و پس از عمل جراحی.
در صورتی که پزشک دیگری غیر از جراح، بیمار را بستری کرده باشد، هزینه ویزیت اولیه جراح و یا مشاوره وی قابل پرداخت خواهد بود.
ب) نحوه محاسبه هزینه چند عمل جراحی به وسیله یک یا دو جراح طبق روش ذیل می‌باشد:
1) ناحیه و یا شکاف جراحی مشترک
100% ضریب عمل اول
50% ضریب عمل دوم
25% ضریب عمل سوم
10% ضریب عمل چهارم
5% ضریب عمل پنجم (و اعمال بعد از آن)
* ملاک رتبه‌بندی ترتیب اعمال جراحی، ارزش عدد کد کالیفرنیا است که از بیشترین به کمترین مرتب می‌گردد.
* در صورتی که ابتدا اقدام تشخیصی مثلاً برونکوسکوپی برای بیمار انجام شود، سپس جراح نیاز به عمل جراحی را به مصلحت بداند، هر دو عمل 100% محاسبه می‌گردد (ویزیت قابل پرداخت است).