انواع اختلالات خلقی، اضطرابی و روانی و درمان آنها در روانشناسی،

دسته بندي : جزوه » روانشناسی و روانپزشکی
فهرست

مقدمه. 6
اختلال اضطراب بیماری.. 7
معیارهای DSM-5 برای اختلال اضطراب بیماری.. 7
علت اختلال اضطراب بیماری.. 8
نظریه فروید : 8
رفتارگرایی: 9
شناخت گرایان: 9
سوگیری های شناختی: 10
فاجعه امیز کردن.. 10
نظریه براون: 10
عوامل اجتماعی فرهنگی: 10
عوامل بیولوژیک: 10
انواع اختلال دو قطبی.. 11
اختلال دو قطبی با تناوب سریع.. 12
اختلال خلق ادواری (Cyclothymia) 12
علل اختلالات دوقطبی.. 12
علایم اختلالات دو قطبی.. 12
علایم جنون(Psychotic) 14
روشهای درمانی روانشناسی.. 17
نکاتی برای دوستان و خانواده 20
مراقبت از کودکان.. 21
بیماری های روانی از نظر شدت و ضعف به 2 گروه: 21
سایکوز چیست؟. 25
اختلال افسردگی اساسی.. 26
علل زیست شناختی.. 27
علل روانی اجتماعی.. 28
شیوع. 29
همه گیری شناسی اختلال افسرده خویی.. 29
علائم.. 29
محتوی تفکر. 31
نظام حسی.. 31
وضعیت ظاهری.. 31
ملاک‌های DSM-IV-TR در مورد افسردگی اساسی.. 32
نشانه‌های افسرده خویی.. 33
خصوصیات مرتبط با سن.. 33
خصوصیات پیوسته. 33
درمان.. 34
انواع. 37
اختلال وسواس فکری یا عملی.. 37
ملاک‌های تشخیصی.. 37
وسواس.... 38
وسواس عملی.. 39
بیماری‌زایی.. 39
تأثیرات وسواس (OCD) بر روی زندگی فرد مبتلا.. 39
روان‌کاوی.. 39
همه‌گیری.. 40
درمان وسواس.... 40
بیماری ها و تشخیص اختلالات روان‌تنی.. 41
قلب و عروق.. 42
آسم.. 42
بیماری‌های بافت همبند. 43
سردرد. 44
فشار خون.. 44
تنفس عمیق و سریع.. 45
التهاب روده 45
غدد درون‌ریز. 47
التهاب پوست... 47
چاقی.. 48
آرتروز 48
زخم معده 48
اختلال گردش خون.. 48
غش.... 49
کهیر. 50
بیماری‌های طبی ، جراحی و نورولوژیک که با علایم روانپزشکی تظاهر می‌یابند. 50
ایدز 51
پرکاری تیروئید. 51
کم‌کاری تیروئید. 51
پرکاری غده پاراتیروئید Hyperparathyroidism.. 52
کم کاری غده پاراتیروئید. 52
غده آدرنال- افزایش کورتیزول.. 53
نارسائی آدرنال.. 53
پورفیری.. 54
کم‌خونی بدخیم.. 54
متابولیسم مس.... 55
تومور مغز. 55
سرطان لوزالمعده 56
تومور آدرنال.. 56
ام‌اس.... 56
تشخیص افتراقی.. 57
درمان.. 58
A. برخورد همکارانه: 58
. روان‌درمانی: 58
C. دارودرمانی: 60
اختلال افسردگی.. 60
علایم افسردگی عبارتند از: 61
اختلافات خانوادگی.. 63
اختلال وسواس.... 67
یکی از این وسواس ها اختلال اجباری میباشد: 67
اشکال مختلف وسواس – جبری.. 68
آداب تکرار و اجبارهای شمارش.... 68
کندی اجبار گونه. 68
آداب صرفه جوئی و اندوختن.. 68
اقدامات کمکی جهت وسواس.... 69
تقویت جسمانی.. 69
عدم اعتقاد به افکار وسواسی.. 69
آوردن افکار وسواسی به ذهن از روی عمد. 69
رها کردن یکباره وسواس.... 69
منابع.. 69
مقدمه
اختلالات خلقی یک دسته از مشکلات روحی و روانی هستند و متخصصین از این اصطلاح برای توصیفانواع افسردگی و اختلالات قطبی استفاده می‌کنند. کودکان، نوجوانان و افراد بزرگسال همگی ممکن است به اختلالات خلفی دچار شوند. البته تشخیص اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان مشکل‌تر است چرا که آنها نمی توانند به خوبی احساس خود را بیان کنند. انجام روان درمانی، مصرف داروهای ضدافسردگی، دریافت مشاوره و به کارگیری روش‌های مراقبت از خود، می‌توانند به درمان اختلالات خلقی کمک کنند.
اختلالات خلقی مختلف به لحاظ شدت و مدت زمان بروز علائم با یکدیگر متفاوت هستند. در برخی موارد افسردگی خفیفی که حداقل دو هفته به طول انجامیده است، می‌تواند در صورا عدم درمان اقدام مناسب به افسردگس شدید و اساسی تبدیل شود. تمامی بیماری‌ها دارای دو بعد روانی و فیزیکی هستند. این خود بیمار است که برای درمان خود به پزشک مراجعه می‌کند و نه خود بیماری، پس فرآیند تشخیص بیماری، چگونگی حس کردن نشانه‌های بیماری و نحوه‌ی توصیف علائم همگی جنبه‌ی روانی و احساسی دارند. اگر ما رویکردی "زیستی-روانی-اجتماعی" نسبت به بیماری‌ها داشته باشیم و همیشه (نه فقط جنبه‌ی فیزیکی بلکه) تمامی جنبه‌های زیستی، روحی و روانی و اجتماعی زندگی خود را بسنجیم، در آن صورت احتمال آنکه بیماری‌های روحی و روانی خود را نادیده بگیریم کمتر است. با توجه به تمامی این جوانب ما می‌توانیم متوجه بسیاری از مشکلات فیزیکی و مشکلات روحی و روانی ناشی شده از مشکلات فیزیکی شویم
اختلال اضطراب بیماری

اختلال اضطراب بیماری (خود بیمار انگاری، هیپوکندریازیس): این اختلال در واقع هراس از احتمال بیمار بودن است. فرد مبتلا به این اختلال مشغولیت فکری مداوم به داشتن، یا احتمال ابتلا به یک بیماری طبی جدی تشخیص داده نشده را دارد. با وجودی که نگرانی ممکن است به خاطر یک علامت یا حس غیر جسمی غیر مرضی باشد ناراحتی فرد اصولا ناشی از شکایت جسمی نیست بلکه بیشتر از اضطراب درباره معنا، اهمیت یا علت شکایت نشات می گیرد، به عبارتی نگرانی فرد از این است که ممکن است یک بیماری در او تشخیص داده شود.

در صورتی که علامت یا نشانه ای جسمی وجود داشته باشد اغلب احساس فیزیولوژیک طبیعی مثل سرگیجه، یک اختلال کارکردی خوش خیم موقت مثل وز وز گوش، یا یک احساس ناراحتی جسمی که عموما دلالت بر وجود بیماری نمی کند مثل آروغ زدن است. اگر یک بیماری طبی قابل تشخیص وجود داشته باشد اضطراب و مشغولیت ذهنی فرد به وضوح افراطی و نامتناسب با شدت بیماری است. اشتغال خاطر با فکر بیمار بودن، با اضطراب قابل توجهی درباره سلامتی و بیماری همراه است.

افرادی که در ویراست قبلی هیپوکندریا تشخیص داده می شدند در ویراست جدید در اکثر موارد اختلال سوماتیک سمپوتم هستند و در موارد کمتر اضطراب بیماری دارند.

اگر نشانه ها کم و اضطراب زیاد باشد: اضطراب بیماری

اگر نشانه ها زیاد اما اضطراب کم باشد: اختلال سوماتیک سمپتوم

معیارهای DSM-5 برای اختلال اضطراب بیماری

الف : اشتغال ذهنی درباره مبتلا بودن یا مبتلا شدن به یک بیماری خطرناک.

ب : هیچ گونه سمپتوم سوماتیک وجود ندارد یا اگر وجود دارد شدت آن بسیار اندک است . اگر یک عارضه پزشکی دیگر وجود داشته باشد یا احتمال به وجود آمدن یک عارضه پزشکی بسیار زیاد باشد (مثال، سابقه بیماری در بسیاری از اعضای خانواده) اشتغال ذهنی فرد به طور آشکار افراطی یا نامتناسب با شدت بیماری یا احتمال آن است.

پ : فرد درباره سلامت خود به شدت اضطراب دارد (سطح بالای اضطراب درباره سلامت) و به آسانی درباره سلامت خود نگران می شود (آستانه پایین برای نگران شدن درباره سلامت

ت : رفتارهای فرد در رابطه با سلامت بسیار افراطی هستند (مثلاً، به طور مکرر بدن خود را چک می کند تا درآن علائم بیماری بیابد)، یا رفتارهای اجتنابی ناسازگارانه نشان می دهد (مثلاً، از دکتر و بیمارستان گریزان است

ث : اشتغال ذهنی درباره بیماری حداقل شش ماه حضور داشته اسن، اما خودِ بیماریِ مورد نگرانی ممکن است در این مدت عوض شده باشد.

ج : یک اختلال روانی دیگر نمی تواند علت بهتری برای این اشتغال ذهنی به بیمار بودن باشد (مثلاً، اختلال سوماتیک سمپتوم، اختلال وحشت زدگی، اضطراب تعمیم یافته (عام)، اختلال بادی دیسمورفیک، اختلال وسواسی – اجباری، یا اختلال دیلوژنال از نوع فرعی سوماتیک

انواع فرعی:

نوع فرعی تیمار – جو : افراد تیمارجو (نیازمند محبت، رسیدگی، تیمارداری) از دارو و خدمات درمانی به طور فراوان استفاده می کنند.

نوع فرعی تیمار – گریز : افراد تیمارگریز بندرت به دنبال دوا و درمان می روند زیرا ملاقات با پزشکان و تحت آزمایش های پزشکی مختلف در آزمایشگاه و عبور از یک سری مراحل دیاگنوستیک باعث اضطراب آن ها و رسیدن این اضطراب به سطوح غیرقابل تحمل می شود.

اختلال اضطراب بیماری می تواند تصویری بسیار شبیه به تصویر اختلال سوماتیک سمپتوم ارائه دهد. در هر یک از این دو اختلال تعداد زیادی سمپتوم مشاهده می شود و فرد به دفعات زیاد به پزشک مراجعه می کند، و هر از آن ها اضطراب، رنج و ناراحتی شدیدی ایجاد می کنند. اگر سمپتوم های بدنی نسبتاً خفیف باشند اما اضطراب فرد بسیار زیاد باشد ، گفته خواهد شد که احتمالاً به اختلال اضطراب بیماری مبتلا شده است؛ اگر سمپتوم ها شدید باشند اما اضطراب نسبتاً کمتر باشد، ممکن است نشانه اختلال سوماتیک سمپتوم باشند .

علت اختلال اضطراب بیماری نظریه فروید :

بدرفتاری واقعی یا خیال پردازی های دوره ادیپی> زنده شدن مجدد در بلوغ و ایجاد کشمکش> ایجاد نشانه های فیزیکی هیستری- سرکوب خاطرات و هیجان و اضطراب- بی تفاوتی

تئوری اصلی سایکودینامیک درباره این اختلالات: خروج از بحران (رفع تعارض یا حل اختلاف)

انرژی جنسی واپس زده> تغییر جهت به سمت درون> تبدیل به نشانه های فیزیکی

مکانیزم دفاعی: بازگشت: بازگشت به وضع کودک مریض برای رهایی از مسئولیت ها

در اختلال اضطراب بیماری فرد اضطراب دارد که نقض نظریه سایکودینامیک (بی تفاوتی به نشانه ها) است.

نفع اولیه: کشش ها و هیجان های ناخوشایند در خارج از حیطه هشیاری نگه داشته می شود

نفع ثانویه: جلب توجه دیگران و گریز از مسئولیت ها . ..

در اختلال تبدیلی فرد اطلاعات حسی ورودی را در سطوحی از پردازش تجربه می کند اما اگاهی هشیار ندارد

ژانه: افراد هیستریک : تروما > محدودیت توجه به صورت خود به خودی> عدم کنترل ارادی روی کانال حذف شده و محدود شده> بی حسی به اطلاعاتی که از طریق کانال های حذف شده وارد می شود > فلج یا نابینایی

شباهت بین اختلال تبدیلی و هیستری> از بین رفتن کنترل روی حرکات و حس ها

مکانیسم: پردازش اطلاعات در هر دو مورد ناهشیار است و وارد هشیار نمی شود > احساس عدم کنترل روی حس و محرک ها

عامل خطر این اختلالات: اسیب رفتاری در کودکی و دوره های استرس و اضطراب

رفتارگرایی:

نشانه های جسمی برای گرفتن پاداش- شبیه نفع ثانویه در روان کاوی

تفاوت: رفتارگراها پاداش را علت اولیه اختلال می دانند نه ثانوی

یادگیری توسط تجربه های خاص مثل والدین مبتلا به بیماری جسمی

تقویت ابراز نشانه فیزیکی از سوی والدین> یادگیری نشان دادن فیزیکی هیجانات و نقش مریض برای مقابله با مشکلات

شناخت گرایان: